Cada vez mais aumenta o número de pessoas que começam a se preocupar com as questões ambientais, independentemente de suas condições de vida, incorporando em sua linguagem a questão ambiental e fazendo com que este tema tão complexo adquira uma dimensão mais próxima e apropriada ao associar saúde e qualidade de vida com as condições ambientais do seu entorno.

Várias iniciativas dos governos, de organizações não-governamentais e da própria comunidade vêm surgindo, buscando assumir estas demandas ambientais com o objetivo de enfrentar a deteriorização da qualidade de vida da população das cidades.

Nesta perspectiva, o espaço preferencial de intervenção de ações de Promoção à Saúde tem sido o território de atuação das Unidades Básicas de Saúde (UBSs), onde estão presentes problemas ambientais de grande relevância, com evidência para as multi-determinações sociais do processo saúde-doença.

Para o enfrentamento desta situação, requer-se esforços dos gestores públicos na construção de uma agenda de ações integradas com enfoque para o desenvolvimento de politicas de saúde ambiental, tendo como eixo o fortalecimento da atuação intersetorial, interdisciplinar, participação dos atores e a co-gestão.

Neste sentido, a Secretaria Municipal da Saúde (SMS), dando continuidade ao Projeto Ambientes Verdes e Saudáveis - PAVS, desenvolvido desde 2005 com a Secretaria Municipal do Verde e Meio Ambiente, com a formação de educadores ambientais e a capacitação de mais de 5.000 Agentes Comunitários de Saúde, incorporou-o como Programa na Estratégia Saúde da Familia (ESF) na Coordenação da Atenção Básica.

Este processo de trabalho se concretiza no âmbito das Coordenadorias Regionais de Saúde junto às UBSs, envolvendo para tanto, uma coordenação com 2 Técnicos no nível central da SMS, 5 Gestores Ambientais Regionais, 25 Gestores Ambientais Locais, 1.106 equipes da ESF e 11 Instituições Parceiras não-governamentais.

A fase atual do PAVS tem priorizado a gestão dos 705 projetos, onde os mais de 6.000 Agentes Comunitários de Saúde atuam como atores de multiplicação na promoção da saúde, construindo a concepção de espaços locais saudáveis e sustentáveis.

Assim sendo, a implementação do PAVS no Município de São Paulo tem sido um grande desafio no campo da intervenção, tendo como diretriz o desenvolvimento de políticas públicas integradas, onde se compatibilizem desenvolvimento urbano e humano com preservação e proteção ambienta!.