A população infantil no município de São Paulo na faixa etária entre zero e 10 anos de idade representa cerca de 18% da população total do município. Nas últimas décadas houve mudança importante no perfil de morbidade e mortalidade dessa população destacando-se os seguintes fatos:

• Diminuição da taxa de mortalidade, que atualmente está em torno de 15/1000 nascidos vivos, sendo predominante o componente neonatal, responsável por 2/3 dos óbitos, o que denota maior necessidade de investimento na assistência à gestante e ao parto;
  
  
• O aumento da cobertura vacinal, a melhoria das condições de saneamento básico e da condição de nutrição, além da terapia de reidratação oral, foram fundamentais para a redução da mortalidade infantil e para a mudança do perfil de morbidade da população infantil;
  
  
• Atualmente, apesar do proeminência das doenças respiratórias, que se constituem na principal demanda aos serviços, o profissional de saúde tem se deparado com o aumento constante de outras necessidades, como as referentes à saúde ocular e auditiva, às queixas de alterações de comportamento ou a de dores recorrentes;
  
  
• Paralelamente, as mudanças relacionadas ao modo de vida das pessoas, a crescente urbanização da população e as grandes disparidades sociais acarretaram aumento importante das queixas relacionadas à violência urbana, com maior número de casos de violência doméstica, homicídios, aparecendo as causas externas como causa de mortalidade já na faixa etária entre 5 e 14 anos.

Esses fatos exigem por parte das equipes de saúde um olhar que possa apreender a complexidade desses fenômenos, por meio da participação de outros profissionais, visando à construção de novas maneiras de cuidar, para que não se atenham apenas ao modelo tradicional da queixa-conduta.

Objetivo Geral:

O projeto teve como principal objetivo a atualização dos pediatras da rede para enfrentamento das novas necessidades de saúde da população infantil, visando maior resolubilidade dos cuidados prestados na atenção básica, visto que é sabido que cerca de 80% dos problemas/necessidades de saúde da população pediátrica são passíveis de resolução nesse nível de atenção.

Objetivos específicos:

• Atualização dos profissionais nas principais doenças que acometem a população infantil;
  
  
• Implementação e divulgação de consensos, atendo-se aos limites da atenção básica.
  
  

Atividades Realizadas:

Três cursos com duração total de 48 horas.

População Alvo:

Médicos pediatras, generalistas e enfermeiros da SMS.

Conteúdo dos Cursos:

No período de um ano foram treinados 349 profissionais conforme descritos na tabela abaixo.

Total de profissionais capacitados em pediatria por categoria
de outubro de 2003 a novembro de 2004

Problemas Enfrentados:

• Falta de monitoria e supervisão pós-capacitação que possibilitasse a avaliação se os conhecimentos obtidos foram incorporados na prática dos serviços;
  
  
• Necessidade de se desenvolver metodologias mais participativas na prática da capacitação;
  
  
• Necessidade de se realizar módulos práticos no âmbito da unidade básica de saúde.

Lições Aprendidas:

• A capacitação isolada de um projeto maior que inclui monitoria e supervisão pós-treinamento tem resultados muito limitados;
  
  
• A avaliação com monitoria e pesquisa qualitativa e/ou quantitativa deve ser pensada como parte de qualquer recurso alocado para capacitação.