1. Descrição do Projeto:
Este projeto, com duração prevista para 5 anos, iniciado no 2º semestre de 2004
e atualmente no Ano-3, representa uma iniciativa importante para integrar a
agenda de AIDS/DSTs à atenção básica da região de Sapopemba/Vila Prudente
em São Paulo.
Durante o Ano-1, a Associação Saúde da Família (ASF) implementou um projeto
de capacitação destinado a integrar as atividades relacionadas ao HIV/AIDS/DST
e saúde reprodutiva ao programa de atenção básica na região de
Sapopemba/Vila Prudente, São Paulo, Brasil. Profissionais das equipes de saúde
da família, compostas por médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e
agentes comunitários de saúde, foram capacitados com a utilização de várias
técnicas participativas. A ASF realizou cursos de capacitação para profissionais
de saúde que trabalham com a comunidade dessa região na prevenção e
assistência ao HIV/AIDS/DST.
O objetivo do Ano-2 do projeto foi atender grupos especificamente vulneráveis
da população, incluindo mulheres e adolescentes do sexo feminino. Questões
como violência e saúde reprodutiva foram abordadas em todas as atividades do
Ano-2.
No Ano-3 desse projeto várias estratégias e ações foram modificadas para
atender as diferentes demandas das Equipes do PSF e as novas características da
epidemia de AIDS na região. As atividades do Ano-3 são direcionadas a
prevenção e assistência ao HIV/AIDS/DST e a abordagem de adolescentes,
crianças e gestantes. Além disso, as ações do projeto visam intensificar os
procedimentos diagnósticos do acompanhamento pré-natal das UBSs.
2. Público Alvo:
Profissionais de saúde da região de Sapopemba/Vila Prudente e população
residente.
Figura 1 – Mapa geográfico da região de Sapopemba/Vila Prudente
Território = 33,3 km2
População aproximada em 2006 = 520.000
Nº de unidades de saúde envolvidas no Programa Saúde da Família = 17
Nº de equipes de saúde da família (1 médico, 2 enfermeiros, 4 auxiliares de
enfermagem e 6 agentes comunitários de saúde) = 92
3. Estratégias:
Figura 2 – Diagrama das estratégias do projeto para prevenção e controle do HIV/AIDS/DSTs na região de Sapopemba/Vila Prudente
4. Atividades do Projeto em 2006:
As atividades realizadas em 2006 abrangem atividades do Ano-2 e Ano-3 do projeto.
4.1. Capacitação:
4.1.1. Oficinas para as Equipes de Saúde da Família:
| Relato de Experiências em Prevenção e Assistência ao HIV/AIDS/DST pelas
equipes de Saúde da Família |
– 77 capacitados |
| Terapia Comunitária |
– 59 capacitados |
| Reciclagem sobre o Uso de Materiais Educativos (2) |
– 333 capacitados |
| Atualização sobre Hepatites |
– 67 capacitados |
| Controle de Infecção em UBSs |
– 113 capacitados |
| Transmissão Materno-Infantil |
– 132 capacitados |
| Doenças Sexualmente Transmissíveis |
– 92 capacitados |
| Infância, Sexualidade e Prevenção da AIDS ministrada em todas as UBS
participantes do projeto |
– 384 capacitados |
4.1.2. Cursos:
Em parceria com o Setor de PSF da ASF, que desenvolve o Projeto “Expandindo a Prevenção de Câncer de Mama no PSF”, financiado pela Avon,
foi realizado o Curso Planejamento Local em Saúde para Gerentes e
Funcionários da Administração das UBSs. Foram capacitadas 15 pessoas da região de Sapopemba/Vila Prudente.
4.1.3. Produção de Materiais:
- Manual de Controle de Infecção em Unidades Ambulatoriais
- Reprodução em CD da “Radionovela da Camisinha”
- Reprodução em DVD de Filmes Didáticos para prevenção de
HIV/AIDS/DST
- Produção de CD com aulas sobre HIV/AIDS/DST para treinamento das
equipes de Saúde da Família nas UBSs
4.1.4. Eventos:
- 12th International Congresso n Infectious Diseases
15 a 18 de junho de 2006
Lisboa – Portugal
International Society for Infectious Diseases
Apresentação do pôster: “Expanding HIV/AIDS/STD Prevention and Care to
Primary Health Care in São Paulo, Brazil”
- XVI International AIDS Conference
13 a 18 de agosto de 2006
Toronto - Canada
Apresentação do pôster: “Expanding HIV/AIDS/STD Prevention and Care to
Primary Health Care in São Paulo, Brazil”
- 8º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva
11º. Congresso Mundial de Saúde Pública
21 a 25 de agosto de 2006
Rio de Janeiro - RJ
Apresentação dos Pôsteres: “Community Bakery: An Income Generation
Project For People Living With HIV/AIDS” (ALIVI); “Redução da
Vulnerabilidade em Trabalhadoras do Sexo”; “Resgate da História Familiar
e Cultural como Estratégia para Reduzir Infecção Pelas DST/HIV/AIDS e a
Gravidez na Adolescência”; “Terapia Comunitária: Uma Ferramenta para o
Aprimoramento do Trabalho em Equipe do Programa Saúde da Família” e “Saúde Reprodutiva e Prevenção de DST/AIDS em Adolescente: Modelo de
Gestão de Atenção à Saúde Integral e Descentralizada no Município de
Diadema”.
Foram doados, para cada uma das 17 UBSs participantes do projeto:
- 01 Aparelho de DVD;
- 01 Câmera fotográfica digital;
- 01 DVD, “Projeto Integrando Saúde Reprodutiva e Prevenção ao
HIV/AIDS no Programa Saúde da Família”;
- 01 CD “Radionovela da Camisinha”;
- 01 livro “Onde Não Há Médico”, de David Werner;
- 01 Banner do Dia Mundial de Luta Contra a AIDS.
A UBS Juta II recebeu ajuda para a confecção de novo indumentário para o
grupo “Cordel da Camisinha”.
A UBS Vila Reunidas, que organizou um evento entre Unidades Básicas de Saúde
para o Dia Mundial de Luta Contra a AIDS no Clube Arthur Friedenreich, recebeu:
- 02 faixas;
- 1.000 preservativos;
- Fitas vermelhas e alfinetes para laços;
- 03 bolas de futsal;
- 12 conjuntos de camisa de futebol de salão;
- 140 medalhas (70 ouro e 70 prata);
- 6 troféus (3 grandes e 3 pequenos).
A UBS Jardim Dona Sinhá realizou um evento esportivo com adolescentes em
comemoração ao Dia Mundial de Luta Contra a AIDS e recebeu:
- 02 bolas de futsal;
- 04 conjuntos de uniformes de futebol de salão.
5. Considerações sobre o Projeto:
As principais dificuldades encontradas para a continuação do desenvolvimento do
projeto no Ano-2 foram mudanças políticas no governo do município de São
Paulo. Durante o Ano-2 do projeto, a cidade de São Paulo teve dois prefeitos.
Conseqüentemente, mudanças nas políticas afetaram diretamente o sistema da
atenção básica da saúde e o resultados do projeto.
A participação nas atividades do projeto também foi reduzida devido ao
desenvolvimento concomitante de outros projetos pela Prefeitura e São Paulo. Ao
mesmo tempo, também foi observada redução na motivação para atingir os
objetivos do projeto devido à sobrecarga de trabalho. Com o objetivo de resolver
esse problema, a ASF negociou e discutiu formalmente o projeto com a
Secretaria Municipal de Saúde. Um contrato formal de cooperação entre a ASF e
a Secretaria Municipal de Saúde foi preparado e assinado pelas partes.
Uma das estratégias utilizada pela ASF para incentivar e facilitar a presença dos
profissionais da saúde nas oficinas foi o desenvolvimento das atividades na
própria unidade.
A coleta de dados também representa um grande desafio, já que os registros
dependem da constância do preenchimento dos formulários de indicadores
fornecidos pelos ACS e da cooperação dos gerentes das unidades de saúde para
reunir os dados coletados nas mesmas. As UBSs não possuem sistemas
computadorizados de informação e nem mesmo acesso à Internet. O registro de
informações em “livros pretos” ainda representa um subpadrão nas UBSs. As
informações de bancos de dados oficiais não são totalmente confiáveis e/ou nem
sempre atualizadas.
