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  Projeto AIDSCAP
I
Executive Summary
II
Country Program Description:
-
Introduction
-
Country Context
-
Accomplishments and Outcomes
-
Implementation and Management Issues
III
Lessons Learned and Recommendations
IV
Subproject Highlights:
-
Major Program Areas - I
-
Major Program Areas - II
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Support Areas - I
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Support Areas - II
-
Support Areas - III
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Support Areas - IV
V
Non Subproject Highlights
VI
Attachments
-
Glossary of Acronyms
 
PROJETO AIDSCAP
A Associação Saúde da Família vem realizando projetos de prevenção e controle do HIV/AIDS desde 1992 em parceria com o setor público, organizações não governamentais e setor privado com recursos da USAID, Fundação Ford, Fundação MacArthur, Fundação Levis Strauss, Embaixada Britânica, Fundação Elton John e diversos doadores do setor privado no Brasil.

Parceira com USAID / FHI

Desde 1987, o Programa Global de AIDS da Organização Mundial de Saúde (OMS/PGA) tem tomado a iniciativa de desenvolver programas nacionais de controle da AIDS/HIV em 113 países ao redor do mundo.

A Agência Norte-Americana para o Desenvolvimento Internacional (U.S Agency for International Development, USAID) tem fornecido contribuições financeiras e suporte técnico para a OMS/PGA, assim como foi individualmente responsável por 700 intervenções relacionadas à AIDS/HIV em 74 países em desenvolvimento, desde 1986.

Em agosto de 1991, a USAID firmou um acordo de cooperação com a Family Health International (FHI) para administrar o AIDS Control and Prevention Project, que é parte do ATSP, em vigor até setembro de 1997.

O Family Health International-FHI firmou convênio com a Associação Saúde da Família para implementar o projeto AIDSCAP no Brasil.

No período de vigência do convênio mencionado, a Associação Saúde da Família foi responsável pela implementação do AIDSCAP - Projeto AIDS de Controle e Prevenção no Brasil. Neste período foram concluídos 18 grandes projetos e 49 pequenos projetos.


Final Report for the AIDSCAP Program

This report comprehensively summarizes the FHI/AIDSCAP program (1992-1997). The report discusses program accomplishments and constraints, as well as providing behavioral outcome data.
TABLE OF CONTENTS

I. Executive Summary
  II. Country Program Description
  A. Introduction
  B. Country Context
  C. Accomplishments and Outcomes
  D. Implementation and Management Issues
  III. Lessons Learned and Recommendations
  IV. Subproject Highlights
  A. Major Program Areas
 
  •  Part I
  •  
  •  Part II
  •   B. Support Areas
     
  •  Part I
  •  
  •  Part II
  •  
  •  Part III
  •  
  •  Part IV
  •   V. Non Subproject Highlights
      VI. Attachments
      Glossary of Acronyms

    ESTRATÉGIA TÉCNICA


    1. A meta do projeto AIDSCAP
    A meta do projeto AIDSCAP era reduzir a taxa de infecção pelo HIV, transmitida sexualmente.

    A Associação Saúde da Família esperava obter um mensurável impacto na incidência da infecção pelo HIV, o que foi conseguido segundo pesquisas atuais, ajudando a reforçar a capacidade brasileira no desenvolvimento de programas cruciais na diminuição das Doenças Sexualmente Transmitidas (DSTs).

    2. Princípios-guia do projeto
    A Associação Saúde da Família trabalhou sempre em íntima colaboração com a USAID no Brasil, com o objetivo de assegurar a consistência no programa no país.

    A Associação Saúde da Família também colaborou com agências governamentais, ONGs, instituições universitárias, setor privado e grupos comunitários para mobilizar recursos e assegurar a participação comunitária nos programas de prevenção da AIDS, no período.

    3. A estratégia técnica da Associação Saúde da Família
    Os seis itens da estratégia técnica da Associação Saúde da Família para o projeto AIDSCAP, foram:
    - Redução das DSTs

    - Comunicação para Mudança no Comportamento

    - Promoção do Uso da Camisinha

    - Desenvolvimento de Diretrizes

    - Pesquisa de Comportamento

    - Avaliação
    Alguns pressupostos e lições aprendidas em esforços prévios de controle e prevenção ao HIV foram considerados ao se desenvolver os seis itens da estratégia da Associação Saúde da Família. Estes pressupostos são discutidos abaixo:
    A.
    redução das DSTs
    A prevenção e controle das DSTs continuam a ter um importante papel na prevenção e controle da infecção pelo HIV, mesmo que tratamentos e vacinas absolutamente eficazes contra a AIDS venham a ser criados. Acredita-se que as DSTs, particularmente as doenças ulcerosas genitais, facilitem a transmissão do HIV. Como o simples diagnóstico e tratamento interrompe a cadeia de transmissão da DST, reduzindo a possibilidade de infecção pelo HIV durante o contato sexual, a Associação Saúde da Família deve utilizar o diagnóstico e tratamento das DSTs como um item fundamental na implementação de Programas de Prevenção a AIDS.

    B.
    comunicação para mudança de comportamento
    Um programa de comunicação, combinado com demais atividades, pode levar à mudanças no comportamento a nível individual e comunitário. Programas que procuram somente aumentar o conhecimento não são suficientes para sustentar uma mudança de comportamento. Um programa educacional participativo, que inclua a transferência de tecnologia, formando técnicos, é crucial para o desenvolvimento de programas de comunicação auto-suficientes. Esta suficiência também depende de fundos, de vontade política, da existência de infra estrutura, de parceiros técnicos de alto nível e um alto grau de participação, aceitabilidade e domínio comunitário.

    C.
    promoção do uso da camisinha
    As camisinhas são uma das mais eficazes defesas atualmente disponíveis na luta contra a infecção pelo HIV. O uso da camisinha cria barreiras na transmissão do HIV e outros micróbios que causam doenças que facilitam a transmissão sexual do HIV. Para assegurar que as camisinhas sejam regular e eficientemente utilizadas, elas devem estar disponíveis. Um estoque regular e uma rede eficaz de distribuição são componentes essenciais para a eficácia da promoção do uso da camisinha. É imperativo que o uso regular das camisinhas seja enfaticamente promovido, já que elas tendem a ser impopulares e, freqüentemente, usadas de modo incorreto.

    D.
    desenvolvimento de diretrizes
    Os programas de prevenção da AIDS não subsistem no vácuo. Eles são moldados por fatores políticos, econômicos e sociais. E também pela política de saúde daqueles que detêm os recursos e dos líderes políticos. Os indivíduos-chave no governo, as empresas, sindicatos, grupos comunitários, organizações voluntárias privadas, agências beneficentes internacionais e instituições religiosas podem ter um profundo impacto no rumo da epidemia e no sucesso dos esforços de prevenção. Líderes dos setores privado e público, particularmente aqueles que determinam a política de saúde, devem ser informados a respeito dos programas de prevenção da AIDS e motivados a apoiarem e seguirem diretrizes e práticas desejadas.

    E.
    pesquisa de comportamento
    Os esforços internacionais para estabelecer mudanças no comportamento, de modo a reduzir a transmissão do HIV não têm sido tão bem sucedidos quanto se esperava. O que se conhece do comportamento sexual humano é atualmente limitado; no entanto, aparentemente, os comportamentos podem ser mudados. As ciências sociais e comportamentais fornecem os instrumentos para se compreender os processos de mudança de comportamento e podem, assim, ser utilizados na melhoria das intervenções em curso. A pesquisa de comportamento é principalmente importante na promoção do uso das camisinhas, na redução das DSTs, na comunicação para mudanças no comportamento no desenvolvimento de diretrizes.

    F.
    avaliação
    A Associação Saúde da Família, durante a vida do projeto, procurou incorporar novos resultados das pesquisas nas intervenções. O enfoque do projeto centrou-se na criação de sistemas viáveis de avaliações do processo, dos resultados e do impacto obtido, tanto no projeto individual, ou a nível local, até aqueles de níveis regional e nacional. As avaliações da Associação Saúde da Família combinaram metodologias qualitativas e quantitativas, a fim de se obter dados confiáveis e válidos durante toda a duração do projeto.

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