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O acolhimento é uma proposta de serviço
de saúde centrado no usuário e organizado de acordo
com os seguintes princípios:
| 1. |
atender
a todas as pessoas que procuram os serviços de saúde,
garantindo a acessibilidade universal;
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| 2. |
organizar
o processo de trabalho,transferindo o foco do atendimento
do médico para a equipe multiprofissional de acolhimento,
que se encarrega da escuta do usuário, comprometendo-se
a resolver seu problema de saúde; e
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| 3. |
qualificar
a relação entre o trabalhador de saúde
e o usuário, que deve dar-se por parâmetros humanitários,
de solidariedade e cidadania.
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Por meio de investigações, foi
possível observar um aumento significativo do rendimento profissional,
dos servidores não-médicos, que passaram a atuar na
assistência; esse elevado rendimento profissional determinou,
por conseqüência, maior oferta e aumento extraordinário
da acessibilidade aos serviços de saúde
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A ASSOCIAÇÃO
SAÚDE DA FAMÍLIA E O ACOLHIMENTO
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A Associação Saúde da Família,
durante o ano de 2004, cooperou com a área temática
do acolhimento da Secretaria Municipal de Saúde de São
Paulo na qualificação de profissionais com objetivo
de implantar a recepção técnica, com ausculta
qualificada nos serviços de saúde ampliando assim a
resolutibilidade da rede de saúde no município de São
Paulo.
Objetivo:
Apoio técnico para implantação e implementação
do Projeto Prioritário Acolhimento junto às Coordenadorias
de Saúde das 31 Subprefeituras e Autarquias Hospitalares
do Município de São Paulo.
Atividades Realizadas:
Parte I - Planejamento das ações e identificação
das regiões alvo
A proposta de implantação do Projeto, definido como
prioritário, desde 2001, baseou-se na adoção
de estratégias diferenciadas para as várias regiões
da cidade, respeitando-se as especificidades dos diversos serviços.
Assim, baseados em diagnóstico realizado durante o ano de
2003, foram identificadas quatro sub-prefeituras, que possuíam
características propícias para a implantação
e/ou implementação das ações de acolhimento:
subprefeitura de Ermelino Matarazzo, Campo Limpo, Jabaquara e São
Mateus. Posteriormente, o projeto estendeu-se para as regiões
de M´Boi Mirim, Vila Mariana, Ipiranga/Sacomã, Cidade
Tiradentes, Moóca e Itaquera.
Parte II - Implementação das ações
Nessa perspectiva, criou-se 1 "Grupo Condutor Central"
e 5 "Grupos Condutores Regionais", com a participação
de gestores regionais, locais e consultores e apoiadores contratados.
Em complemento, foram realizadas oficinas regionais com os gerentes
e outros profissionais das unidades e seminários sobre os
temas contratados. Foram realizadas 10 oficinas regionais, com a
participação de 40 profissionais em cada oficina e
3 seminários, tendo a presença de 800 pessoas, os
2 primeiros de 400 pessoas no terceiro.
Profissionais capacitados para o Projeto Acolhimento
no ano de 2004
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Atividades realizadas |
Profissionais treinados |
| 10 oficinas regionais |
400 |
| 3 seminários para a rede de
saúde |
2000 |
Os objetivos desses encontros foram:
- Prover reflexão teórico-filosófica que
fundamenta a proposta de acolhimento;
- Conhecer e discutir a organização do processo
de trabalho dos serviços em relação à
proposta do acolhimento, dificuldades, limites e possibilidades;
- Desencadear a elaboração de um plano de trabalho
pelas equipes para implantação/implementação
da proposta nas unidades, considerando as especificidades de
cada uma delas;
- Promover/facilitar a articulação entre os gestores
dos diversos serviços do território para a responsabilização
das necessidades e demandas da população.
Metodologia problematizadora, alternando atividades em sala
de aula e atividades no serviço. Discussões de
grupo para estudo de casos e leitura de textos. Ao final, cada
unidade elaborou seu plano de implantação do Projeto
Acolhimento.
Parte III - Elaboração de material de apoio
didático, fruto das discussões durante a
implantação
do projeto
Essa etapa teve como objetivo documentar o processo
de implantação do projeto e divulgar as conclusões
advindas das discussões realizadas juntos às unidades,
nos Grupos Condutores e nos Seminários. Foram produzidos
2 Cadernos de Acolhimento, 1 fita de vídeo com as palestras
dos seminários e 1 CD com a versão eletrônica
dos dois cadernos.
Material de apoio produzido e distribuído
para o Projeto Acolhimento no ano de 2004
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Tipo de material |
Número |
| Cadernos de acolhimento
produzidos |
2 |
| CD Rom com os dois
cadernos distribuídos |
300 |
| Fita de vídeos
produzidas |
1 |
| Fita de vídeos
distribuídas |
45 |
Dificuldades encontradas:
Falta de espaço adequado, equipes incompletas,
demanda excessiva, falta de alguns medicamentos, equipamentos
e de algumas referências.
A implantação do projeto realizada
a partir do diagnóstico prévio da situação
das unidades permitiu a utilização de estratégias
baseadas nas especificidades das diversas unidades. O envolvimento
de todos os profissionais responsáveis pelos cuidados prestados
nas unidades de saúde, particularmente nos trabalhos desenvolvidos
nas oficinas, permitiu a sensibilização para a proposta
do acolhimento como estratégia de humanização
do atendimento e a criação de propostas inovadoras
condizentes com a realidade dos diversos serviços.
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O Acolhimento foi definido como
um dos Projetos Prioritários da Secretaria Municipal de Saúde
(SMS) em 2001, no contexto da reconstrução do Sistema
Único de Saúde no Município de São Paulo.
A proposta centrou-se em estimular e promover
reflexões e ações de Humanização
dos Serviços de Saúde, fundamentada na ética
e na cidadania. (Caderno de Acolhimento, 2002).
A partir de então, desenvolveram-se
atividades e oficinas para atingir as metas estabelecidas na Agenda
Municipal de Saúde que consistiam em sensibilizar e capacitar
funcionários na proposta de Humanização dos
serviços de saúde e na implantação de
comitês de Acolhimento nas Unidades de Saúde.
No ano de 2003 o Projeto Prioritário
Acolhimento foi assumido pela Gerência de Controle e Gestão
da Qualidade da Assistência. Avançando na perspectiva
de ampliar as relações de solidariedade e confiança
entre profissionais de saúde e população, o
Projeto Prioritário Acolhimento, para o período de
2003 e 2004, além das ações que visavam transformar
o cotidiano e os processos de trabalho nas unidades, atuou na construção
de um modelo de atenção centrado no usuário
e suas necessidades.
O Acolhimento surge assim como uma estratégia
para promover mudanças na organização do processo
de trabalho visando ampliar o acesso à assistência
integral.
Propõe uma recepção
técnica com escuta qualificada por profissionais da equipe
de saúde, para atender a demanda espontânea que chega
aos serviços, com o objetivo de identificar risco/vulnerabilidade
no adoecer e, dessa forma, orientar, priorizar e decidir sobre os
encaminhamentos necessários para a resolução
do problema do usuário.
Pretende potencializar o conhecimento técnico
e agregar resolutividade na intervenção dos diversos
profissionais de saúde, promovendo o vínculo e a responsabilização
clínica e sanitária com os usuários.
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